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EDと高血圧 ギガクリニック大阪なんば院

高血圧の方に、ED(インポテンツ)の症状が現れることがあります。高血圧を放置するとEDは悪化しますが、高血圧の薬剤の副作用の症状としてのED、どの降圧薬の副作用としてEDが見られるでしょうか。ギガクリニック大阪なんば院では、高血圧症、降圧薬でのEDで症状が現れてしまった方のご相談もお受けしております。

EDとは

高血圧とEDの関係を見ていく前に、EDとはどのようなものでしょうか。
EDとはErectile Dysfunctionの略称で、直訳すると「勃起不全」です。イメージだけだと、まったく反応がない状態のみを指すものにも思えますが、実際には挿入後に中折れしてしまう状態もEDに含まれており、性行為において、男性器の不全で支障をきたす場合は、すべてこのEDに含まれてきます。
原因も様々で、①「心因(精神的な要因)性」、②「器質(肉体的な要因)性」、③「薬剤性(副作用として)」の3つに大別されます。若い人でもEDになってしまう場合に多いのが①心因性で、リラックスしている時にのみ働く勃起を促す神経が、性行為への緊張のため、働かなくなってしまうことで起こってしまいます。
高血圧が原因となるEDは、②器質性EDに含まれます。

そもそも勃起とは陰茎の海綿体に血液が流入し「充血」が維持されている状態のことを指します。勃起を維持するには、陰茎の海綿体へ十分な血流が継続的に起こっている必要があるのです。

高血圧とED

高血圧症だからといってすぐにEDのリスクが高まるわけではありません。しかし高血圧の状態が長期間持続すると、血管にかかる圧力から、動脈が固くなり、しなやかさを失ってしまう「動脈硬化」が起こってしまいます。この動脈硬化によって、血管の内腔が狭小化され、血流が十分でない状態になってしまうと、微笑血管である陰茎の海綿体への血流も十分ではなくなってしまい、物足りない硬さや、中折れしてしまうのです。EDが自覚症状として現れることで、自身の動脈硬化症に気づく方も少なくありません。
EDに限らず、動脈効果が引き起こす疾病には狭心症、心筋梗塞、脳梗塞など、放っておけば命にかかわる重病があります。高血圧の方は血圧を適切にコントロールする必要があるのです。

降圧剤とED

高血圧の症状をコントロールする目的で服用される降圧剤に、EDになりやすくなってしまうとされている薬剤もあります。これがEDの原因の3つ目「薬剤性」のEDに分類されます。ED診療ガイドライン2012年版によると、(以下ED診療ガイドライン 4.EDのリスクファクター 13.薬剤より抜粋)
多くの薬剤がEDを引き起こす。しかし、その根拠の多くは症例報告による。薬剤性EDの機序はまだよく解明されていない。
原因薬剤の中止が原因治療となる。(推奨グレードC)
しかし、原因薬剤を中止しても回復するとは限らないし、原因薬剤の中止は困難なことが多い。
としており、これは、1997年にアメリカのマウンテンホーム退役軍人医療センターの、Finger WWらによって発表された、「性的障害に寄与する薬物と家族診療における評価と治療の手引き」、2006年にギリシャのアテネ大学Attikon病院のDoumas Mらによって発表された「正常血圧患者と比較した、ギリシヤ人の高血圧における勃起不全の有病率の増加に影響する要因」などで、明らかに示されているとしています。
また、抗うつ薬、前立腺肥大症の治療薬によっても薬剤性EDが引き起こされるデータがあったとしています。(以下同ガイドラインより、EDを引き起こす可能性のある薬剤より抜粋)
EDを引き起こす可能性のある薬剤

・降圧剤
利尿薬(サイアザイド系、スピロノラクトン)
Ca拮抗薬
交感神経抑制剤
β遮断薬

・精神神経用薬
抗うつ薬(三環系抗うつ薬、SSRI、MAO阻害薬)
抗精神病薬(フェノチアジン系、ブチロフェノン系、スルピリド、その他)
催眠鎮静剤(バルビツール系)
麻薬

・ホルモン剤
エストロゲン製剤
抗アントロゲン薬
LH-RHアナログ
5α還元酵素阻害薬

・抗潰瘍薬
スルピリド、メトクロプラミド、シメチジン

・脂質異常症治療薬
スタチン系
フィブラート系

・呼吸器官・アレルギー用剤
ステロイド剤
テオフィリン
β刺激薬・抗コリン薬
抗ヒスタミン薬(クロルフェニラミン、ジフェンヒドラミン)
プソイドエフェドリン

・その他
非ステロイド抗炎症薬(NSAIDs)

一部ではありますが降圧剤や、それ以外にも複数の薬剤で薬剤性EDを引き起こす可能性があるようです。
EDを起こす可能性があるとされているスタチンやフィブラート、その他の降圧剤では服用することで、EDの改善に良い効果があると報告されているものもあります。降圧薬や脂質異常症薬は動脈硬化の進展を予防するので、長期的にみれば、EDの進行を抑制ため、一概にEDを引き起こすとは言えません。

自身が降圧薬を服用中で、EDの症状があるからといって、降圧剤を自己中断することはしないでください。他の薬剤に変更するなど、かかりつけ医やギガクリニック大阪なんば院の医師と相談し、治療方針を決めましょう。

EDの改善

降圧薬の服用を中断することは容易ではありません。高血圧症の方で、高血圧によるEDであること明らかな場合は、高血圧の体質を改善し降圧剤の服用が必要ないようにすることがEDの根治に繋がります。血圧を抑える生活習慣にはどのようなことが必要なのでしょうか。日本高血圧学会が発表しているガイドライン4章、生活習慣の修正から見ていきましょう。
食事
まず1つめに、「減塩:減塩目標は食塩6g/日未満である」としています。様々な試験で減塩が効果を上げており、少なくとも6.5g/日まで減塩しなければ降圧の効果を得られないとしています。2つ目が「食事パターン:野菜果物を積極的に摂取し、コレステロールや飽和脂肪酸の接種を控える。魚(魚油)の積極的摂取も推奨される」とあります。コレステロールを多く含む食材としては、卵、すじこ、たらこ、チーズ・バター、レバー、いか、えびなどがあります。可能ならこれらを含まないメニューを摂るようにしましょう。また飽和脂肪酸というのは、具体的に言うと冷蔵庫に入れると固まる脂質を指しており、ベーコン、ソーセージ、ポテトチップス、チョコレートなどが該当します。

減量・運動

減量に関しては、「体格指数(BMI:体重(kg)÷[身長(m)]²)が25kg/m²未満が目標であるが、目標に達しなくとも、約4kgの減量で有意の降圧が認められる」としており、運動に関しては「有酸素運動を中心に定期的に(毎日30分以上を目標に)運動を行う」としています。忙しい方は運動をする機会がなく、日常的な運動は難しい場合が多いですが、例えば自宅の最寄り駅の1~2駅前で降りて徒歩で帰宅するなど、通勤・退勤時間を利用して運動をすることができれば無理なく続けることができます。減量においても同様で、長続きしそうにない無理な炭水化物を抜いた食事をするのではなく、続けられる範囲ですこしでも減量できる環境をつくることが重要です。

ED治療や早漏治療ならギガクリニック大阪なんば院へ

ED治療や早漏治療でお悩みでしたらギガクリニック大阪なんば院へご来院ください。ED治療薬のバイアグラ処方、レビトラ処方、シアリス処方、各ジェネリック医薬品の処方、早漏治療薬のダポキセチン(プリリジー)処方を国内最安値の価格で処方出来るよう目指しております。診察料は無料、費用はお薬代のみです。ED治療はギガクリニック大阪なんば院にご相談ください。また、EDかも?と思うようなことがあればお気軽にご相談ください。
EDのみならず男性更年期障害(LOH症候群)に効果があるDHEA、亜鉛やアルギニン(マカ)等の取扱いも致しており、様々な悩みに対応することができます。

アクセス◎

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